Версия для слабовидящих
Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
+7(4722) 52-90-13

308034, г.Белгород, ул.Губкина, 15 в

ОГКУЗ особого типа «Областной центр медицинской профилактики»

Рекомендации

22.05.2014

Справочный материал по формированию ЗОЖ, ЛФК, ВПН.

Справочный материал по формированию ЗОЖ, ЛФК, ВПН.

Как показывает опыт, лучшим противодействием неблагоприятным факторам являются регулярные занятия физической культурой, которые способствуют восстановлению и укреплению здоровья людей, адаптации организма к значительным физическим нагрузкам. Чем дальше идет человечество в своем развитии, тем в большей степени оно будет зависеть от физической культуры. В решении центральной задачи всестороннего гармонического развития человека участвуют все функции физической культуры в своем единстве. Каждая из ее составных частей имеет свои особенности, решает свои частные задачи и поэтому может рассматриваться самостоятельно.

То, что и как закладывается с детских лет в организм человека в виде фундамента здоровья, во многом определяет не только его физические кондиции в будущем, но и его психическое состояние, умственную деятельность, активное творческое долголетие. Кроме школьной физическая культура включает в себя и другие виды организованных секционных или самостоятельных занятий, способствующих общей физической подготовке. В базовую физическую культуру частично входит спорт в его массовых формах.

Физическая культура может заменить любые лекарства, но любые лекарства не могут заменить физическую культуру. Так люди регулярно занимающиеся физкультурой и спортом, значительно реже болеют, меньше утомляются к концу рабочей недели и рабочего дня, производительность их труда на много выше.

Оздоровительно - реабилитационная физическая культура представляет собой комплекс мероприятий, направленных на лечение или восстановление функциональных возможностей организма человека в связи с заболеванием или временной потерей работоспособности, вызванной значительным утомлением. Наиболее важной частью этого вида является лечебная физкультура. Она является лечебно-педагогическим процессом, предусматривающим сознательное и активное выполнение больным рекомендуемых физических упражнений и назначенных процедур. Она располагает широким арсеналом средств и методов воздействия на организм: лечебная гимнастика, гигиеническая гимнастика, плавание, разнообразные двигательные режимы и др. Применение тех или иных средств и методов, их дозировка научно обоснованы, а в ряде случаев при особенно тяжелых заболеваниях, как, например, инфаркт миокарда, лечение осуществляется по определенной научно разработанной программе.

Врачебные наблюдения, проводимые непосредственно на уроке, в процессе занятий физическими упражнениями, имеют большое практическое значение. Они направлены на изучение правильности построения учебных занятий соответственно состоянию здоровья занимающихся, их физическому развитию, тренированности, индивидуальным особенностям и т.п.

Врач совместно с учителем физкультуры намечает день проведения врачебно-педагогических наблюдений, уточняет содержание предстоящего занятия. Обычно выбирается наиболее типичное занятие для определенного периода учебы с наибольшей нагрузкой по объему и интенсивности физических упражнений.

Учитель и врач выбирают обследуемых в зависимости от задач врачеб­но-педагогических наблюдений. Так, для оценки нагрузки, используемой педагогом на занятиях, наблюдения целесообразно проводить параллельно за несколькими учащимися с разной подготовленностью. Воздействие же нагрузки по медицинским показаниям обычно проверяют на учащихся, заранее назначенных при очередном врачебном обследовании.

Предварительно проводится опрос обследуемых детей: учитель и врач осведомляются об их самочувствии в течение последнего времени; узнают, не было ли каких-нибудь заболеваний; насколько был загружен предыдущий день. Применяются методы определения реакции сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем. Принимаются во внимание и внешние признаки утомления, которые, как правило, отражаются и на поведении занимающихся, вызывают нарушения координации движений. Наиболее типичные внешние признаки утомления: побледнение или покраснение кожи лица; затруднение дыхания, иногда переходящее в одышку; большее или меньшее увеличение потливости.

При врачебных наблюдениях изучаются естественные условия, в которых проводятся занятия, учитываются показатели интенсивности и объема проделанной физической работы. Большое значение при этом имеет наблюдение за внешними признаками утомления в процессе выполнения физических нагрузок. Если у учащихся возникает неудовлетворительное состояние после занятия, обусловленное несоответствием режима физических напряжений состоянию их здоровья, степени тренированности, необходимо снизить физические нагрузки, дать детям отдых, а в ряде случаев провести углубленное клиническое исследование.

Реакция на физическую нагрузку в процессе занятий должна проявляться умеренными сдвигами физиологических показателей. В зависимости от характера и интенсивности нагрузок частота сердечных сокращений, артериальное давление крови, частота дыхания повышаются в большей или меньшей степени, однако период восстановления этих показателей до исходного уровня для школьников обычно не должен превышать 5 мин. Вес тела за время одного занятия существенно не меняется. Жизненная емкость легких и мышечная сила могут несколько увеличиваться или умеренно снижаться, свидетельствуя в последнем случае о появлении утомления. Небольшая степень утомления на занятиях физическими упражнениями с учащимися, имеющими отклонения в состоянии здоровья, вполне допустима.

Если нужно проверить плотность урока, то учителем или врачом проводится детальный хронометраж: фиксируются длительность каждого упражнения и продолжительность пауз между ними (ожидание, подход к снаряду, выслушивание объяснений преподавателя и т. д.).

Регистрация изменений частоты пульса на протяжении занятия позволяет начертить так называемую физиологическую кривую урока. Пульс подсчитывается непосредственно перед началом и сразу после окончания каждого упражнения в течение всего урока. Получаемая кривая выявляет не только пульсовую реакцию, вызванную отдельным упражнением, но и спад пульса за время короткого интервала перед выполнением следующего упражнения.

В вводной части урока через каждые 3-5 мин по команде педагога дается 10-20 с отдыха, в течение которого подсчитывают пульс. Затем занятия продолжаются. Последний раз пульс проверяют перед окончанием этой части урока и вертикальной линией в протоколе отделяют количество прошедших минут.

В основной части урока, где школьники выполняют упражнения по очереди (гимнастика, элементы легкой атлетики и т. д.), хронометрист непрерывно подсчитывает частоту пульса обследуемого, записывая полученные данные в протокол наблюдения. Показатель пульса, подсчитанный по окончании работы (например, на снаряде), обводится кружочком. Это позволяет хронометристу впоследствии узнать число подходов обследуемого к снаряду. Далее пульс измеряется до подхода очереди занимающегося для выполнения упражнений на снаряде. Длительность последующей физической нагрузки отмечается в протоколе в соответствующих графах черточками. После выполнения упражнения обследуемый занимает первоначальное место рядом с хронометристом, который начинает снова подсчитывать пульс, и т. д. Аналогично подготовительной части определяется количество минут основной части урока.

В заключительной части хронометраж проводится в том же порядке, что и в подготовительной.

По команде, оповещающей о конце урока, хронометрист останавливает секундомер и записывает в протоколе время продолжительности урока. Последний раз подсчитывается частота пульса и заносится в протокол.

Впоследствии по цифрам протокола составляется график.

Такой хронометраж наиболее точно отражает построение урока и реакцию организма на нагрузку; данные хронометража позволяют внести уточ­нения в распределение нагрузки на уроке.

Можно также вести подсчет пульса лишь непосредственно после каждого упражнения. Получаемая кривая отражает уровень повышения пульса в процессе занятий, но не показывает, как пульс восстанавливается перед последующим упражнением. Иногда ограничиваются подсчетом пульса только после окончания отдельных частей занятия.

На высоту и характер физиологической кривой влияет интенсивность мышечной работы. Чем она выше, тем выше пульсовая реакция и слабее восстановление пульса. Поэтому при записи физиологической кривой пульса обязательно фиксируется характер выполнения упражнений. Если они одинаковые, но выполняются в разном темпе и с разной продолжительностью перерывов между ними, то форма и высота физиологической кривой существенно различаются. После заключительной части занятия пульс иногда бывает несколько ниже, чем непосредственно перед тренировкой.

Ход физиологической кривой, отражающей последовательность и величи­ну нагрузки, позволяет оценить, правильно ли распределен учебный материал. Так, например, можно выявить, в какой мере вводная и подготовительная части занятия обеспечили должную разминку перед основной, каков постепенный спад активной деятельности организма к концу заключительной части.

Проверка влияния на организм занятий физической культурой осуществляется в предрабочем периоде, т. е. в начале урока; непосредственно в процессе физических упражнений; в восстановительном периоде после их завершения.

Условно-рефлекторное усиление деятельности сердечно-сосудистой системы перед занятиями проявляется в учащении пульса, повышении артериального максимального давления, в повышении или снижении минимального давления; функциональные сдвиги получают яркое отражение в электрокардиограмме. Предрабочее состояние проявляется в показателях внешнего дыхания: в повышении частоты и изменении ритма дыхания, увеличении жизненной емкости легких. Предрабочее возбуждение у детей обнаруживается по тем же признакам, что и у взрослых. Однако у них связь между степенью изменений и характером предстоящей нагрузки не всегда достаточно выражена. На степень предрабочих изменений могут влиять некоторые отклонения в состоянии здоровья.

У школьников со склонностью к гипертензии предрабочее состояние характеризуется более выраженными сдвигами, чем у лиц с нормальным уровнем артериального давления. Хорошо выявляется тип нервной деятельности. Чрезмерное возбуждение центральной нервной системы или, напротив, торможение в равной мере могут сказаться отрицательно на результате двигательной деятельности.

Исследование в процессе занятий - наиболее распространенный прием изучения воздействия на организм физических нагрузок. При этом сравнивается функциональное состояние организма до и непосредственно после учебных занятий.

Полученные данные позволяют судить о том, как организм приспосабливается к изучаемым нагрузкам, соответствуют ли они подготовленности занимающихся.

Температура, влажность и скорость движения воздуха существенно влияют на функциональное состояние организма. При низкой температуре воздуха повышается кислородный запрос, способность мышц к расслаблению снижается, что может вызвать травму, особенно если не проводилась надлежащая разминка. При высокой температуре воздуха, тем более в сочетании с повышенной влажностью, изменяются вследствие затруднения теплоотдачи физиологические реакции организма на мышечную работу. Поэтому при оценке состояния здоровья школьников в каждом отдельном случае необходимо учитывать условия внешней среды, в которых они находятся, включая жилищные условия и питание.

Оценка адекватности и оздоровительной направленности занятий физической культурой

Оценка адекватности и оздоровительной направленности занятий физ­культурой осуществляется врачом путем посещения не только уроков физкультуры, но и динамической перемены, внеклассных занятий, физкультурно-оздоровительных мероприятий в школе.

Систематически, не реже двух раз в год, врач посещает занятия физкультурой, привлекая для контроля педагогических аспектов занятий представителей администрации. При оценке урока (занятия) врач знакомится с его планом, т.к. оценивать нагрузку следует исходя из задач урока, распределения детей на медицинские группы.

На основании медицинской документации врач выбирает 1 -2 детей для наблюдения, ведет протокол наблюдения.

Протокол содержит сведения:

• школа;

• класс;

• число отсутствующих на уроке, причины отсутствия;

• урок по счету (время занятия);

• фактическая длительность урока;

• хронометраж урока и последующее вычисление моторной плотности (в зависимости от типа и темы урока, уровня подготовленности ученика она может колебаться в пределах 20-70%);

• ЧСС до, в ходе и после урока (не менее 5-7 измерений пульса с последующим вычислением его среднего показателя);

• индивидуализация нагрузок (указать конкретно, в чем она состояла);

• степень утомления у наблюдаемых детей;

• гигиенический материал в уроке (перечислить, что именно);

• домашнее задание (перечислить конкретно);

• место урока в недельном расписании.

Целесообразно форму протокола заготовить заранее на отдельном листе или в специальном журнале. Оцениваются условия занятия:

• площадь (не менее 4м2 на одного занимающегося);

• температура, влажность воздуха до и после урока (15-17°С);

(для детей спецмедгруппы на 2°С выше гигиенических норм), относительная влажность 30-60%. К концу урока температура повышается на 2-3°С;

• вентиляция зала, ее тип, исправность (вытяжная искусственная вентиляция включается во время перемены, естественная – через фрамуги и форточки, используется в перерыве между занятиями, а в теплое время года - на занятиях, сквозное проветривание в отсутствие детей через фрамуги и дверь, не реже трех раз в день);

освещение - естественное (чистота стекол), искусственное (лампы накаливания, люминесцентные лампы), сила света на уровне пола 50 люкс;

• санитарное состояние зала и оборудования (режим уборки, ее качество);

• оборудование раздевалок для девочек, мальчиков (крючки, плечики для одежды, скамейка для переодевания, туалет с умывальником; обращайте внимание на их исправность);

• спортивная форма, ее комплект (обувь, носки, тренировочные трусы, майки, предметы личной гигиены - полотенце, мыло);

• наличие и выполнение правил внутреннего распорядка.

Анализ материалов в ходе медико-педагогического контроля за физическим воспитанием оформляется в виде заключения и предложений учителю, медицинской сестре, директору учреждения.

Распределение детей на медицинские группы для занятий физической культурой проводится врачом-терапевтом на основании углубленного обследования. Как правило, такие медицинские осмотры проводятся в начале и конце учебного года.

Заключение по итогам весеннего (конец учебного года) обследования должно включать:

1. Уточненный диагноз;

2. Уровень и гармоничность физического развития; тип конституции;

3. Оценку полового развития и биологический возраст;

4. Оценку реакции на функциональную пробу;

5. Характеристику изменений в состоянии здоровья по сравнению с результатом предыдущего обследования, в том числе - эффективность занятий физической культурой;

6. Медицинскую группу для занятий физкультурой;

7. Рекомендации педагогу по двигательному режиму и назначение обследуемому.

В начале учебного года, после уточнения списка детей за счет выбывших и прибывших в школу и медицинского обследования последних, составляются списки детей специальной медицинской группы, определяется количество групп (в каждой группе не более 10-15 человек, близких по возрасту), расписание занятий, которое утверждается директором образовательного учреждения.

При проведении медицинского осмотра врач фиксирует:

• Диагноз заболеваний;

• Перенесенные заболевания;

• Уровень и особенности физического развития;

• Половое развитие;

• Тип конституции;

• Результаты функциональной пробы, характеризующей адаптационные возможности организма и тип реакции на физическую нагрузку;

• Результаты физикального обследования по общепринятой методике.

Комплексная оценка состояния здоровья складывается из оценки уровней физического, нервно-психического развития ребенка, степени резистентности и реактивности организма, функционального состояния органов и систем, наличия или отсутствия хронических заболеваний, врожденных пороков развития. На этом основании учащиеся со сходным состоянием могут быть отнесены к трем основным группам здоровья:

группа здоровья I - дети здоровые и дети, имеющие внешние компенсированные врожденные дефекты развития;

группа здоровья II - дети с факторами риска возникновения патологии, функциональными отклонениями, хроническими заболеваниями в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии не менее 3-5 лет, врожденными пороками развития, не осложненными заболеваниями одноименного органа или нарушением его функции;

группа здоровья III - дети с хроническими заболеваниями и врожденными пороками развития разной степени активности и компенсации.

К основной медицинской группе при занятиях физической культурой целиком относится группа здоровья I, а также частично группа здоровья II (в тех случаях, когда имеющееся заболевание не накладывает существенных ограничений на двигательный режим. Например: умеренно выраженная избыточная масса тела, некоторые функциональные нарушения органов и систем, дискинезия некоторых органов, кожно-аллергические реакции, уплощение стоп, слабо выраженная нейроциркуляторная дистония, легкие астенические проявления).

Большая часть учащихся, отнесенных по состоянию здоровья к группе II, может быть отнесена при занятиях физкультурой к подготовительной группе, в том числе: при нарушениях сердечного ритма функционального генеза, единичных желудочковых или узловых экстрасистолах, малом сердце, пролапсе митрального клапана без осложнений, синдроме реполяризационных нарушений и др.

Дети, отнесенные к III группе здоровья, составляют контингент диспансерных больных. Специалист по профилю заболевания заполняет на ребенка контрольную карту диспансерного наблюдения (ф-030/у). Все дети этой группы (за исключением тех, кому двигательные нагрузки полностью противопоказаны), относятся при занятиях физической культурой к спецмедгруппе.

Родители детей, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе для занятий физической культурой, должны систематически проверять, участвуют ли их дети в лечебных или оздоровительных занятиях физическими упражнениями. Особое внимание таким обучающимся должно уделять руководство образовательного учреждения.

Приложение№1

АКТ ВРАЧЕБНОГО НАБЛЮДЕНИЯ

за педагогическим процессом на уроке физкультуры в

___________________________________________

(наименование школы, техникума, ВУЗа, РУ)

1. Дата ___________ Группа _______ Ф.И.О. преподавателя ______________

Кол-во учащихся_______ из них:

Основной

Подготов.

Специальн.

а) отнесен.врачом

б) присутствуют на уроке

Место занятия и сан-гигиеническая подготовленность ___________________

__________________________________________________________________

Дата предыдущего занятия и его тема _________________________________

__________________________________________________________________

2. а) задача урока ___________________________________________________

__________________________________________________________________

б) наличие плана урока у преподавателя. Содержание и структура урока по плану ____________________________________________________________

__________________________________________________________________

в) соответствие плана урока задачам его, полу, возрасту, и подготовленности занимающихся _____________________________________

__________________________________________________________________

3. Наблюдения во время проведения урока:

а) выполнение задачи _______________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

б) структура урока (из каких частей состоит урок и как распределяются они по времени) _______________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

в) соответствие упражнений задаче урока ______________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

г) соответствие упражнений полу, возрасту занимающихся _______________

__________________________________________________________________

д) правильность нагрузки для учащихся _______________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

е) профилактика спортивного травматизма и страховка во время занятий __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

4. Данные обследования учащихся

№ пп

Ф.И.О. возраст

Мед. группа

Пульс и кровяное давление

антропометрия

до занят 1

вступ. части 2

подгот.

3

основ.

4

после занят. 5

до занят.

после занят.

1

2

3

5. Выборочная плотность урока (хронометраж)

№ пп

Ф.И.О.

продолж. урока

В том числе

вступит.

подгот.

основ.

заключит.

1

2

3

4

6. Заключение врача 7. Физиологическая кривая урока

ПУЛЬС И КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ

170

160

150

140

130

120

110

100

90

80

70

60

50

0 1 2 3 4

Части урока

Подпись врача_______________ Подпись тренера

(преподавателя)_______________

Приложение№2

Примерное, количество часов для различных видов деятельности и отдыха школьников

Возраст

Учебные занятия в школе и дома

Занятия физическими упражне­ниями

Прием пищи, самостоятельные занятия,

помощь семье

Сон.

7

4—5

3,5

5

11 — 10

8

5—5,5

3,5

5

11 — 10

9

5,5—6

3,5

5

11 — 10

10

5,5—7

3,5

5

10,5—10

11

7—8

3,0

5

10—9

12

7 — 8

3,0

5

10—9

13

7,5—9,5

2,5

4

9,5—9

14

8—10

2,5

4

9,5—9

15

8—10

2,5

4

9—8,5

16

8—10

2,5

4

8,5—8

17

9—11

2,5

3

8,5—8

Список литературы.

1. Иванов С. М. Врачебный контроль и лечебная физкультура. М.1970г.

2. Профилактика артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний в условиях общеобразовательных школ. Пособие для врачей и учителей. М. 2006г.

3. Врачебный контроль за нагрузкой учащихся на уроках физической культуры в общеобразовательных школах. Методические рекомендации. Белгород 1987 г.

4. Физическая культура и здоровье школьников. Методические материалы М. 1984г.


Возврат к списку


+7(4722) 52-90-13

308034, г.Белгород, ул.Губкина, 15 в